Selección científica verificada · Pablo Ryan Murúa ·
Diagnóstico · evidencia y protocolo
Diagnóstico de mpox: la PCR de lesión confirma.
El diagnóstico combina presentación clínica, exposición y detección molecular. Una lesión aislada, una proctitis o una afectación mucosa pueden justificar la toma de muestra.
Secuencia diagnóstica
De la probabilidad clínica a un resultado interpretable
La exposición ayuda a estimar probabilidad, pero no debe utilizarse para excluir por orientación, identidad, edad o ausencia de un antecedente declarado.
- 01Reconocer
Lesión inexplicada, proctitis, odinofagia, linfadenopatía o síndrome compatible.
- 02Proteger
Cubrir lesiones, aplicar precauciones y separar el flujo asistencial antes de la toma.
- 03Muestrear
PCR de lesión con frotado firme; varias lesiones y recipientes separados cuando proceda.
- 04Ampliar
Buscar VIH, ITS y diagnósticos diferenciales según clínica y localización expuesta.
- 05Interpretar
Integrar probabilidad previa, calidad de muestra, diana del ensayo y evolución.
- 06Notificar y caracterizar
Activar Salud Pública y determinar clado/subclado conforme al protocolo español.
Muestras
Qué enviar y qué esperar
Un positivo inesperado con probabilidad previa muy baja o un negativo con muestra deficiente requieren revisión con microbiología. La PCR puede permanecer positiva después de la fase infecciosa y no debe usarse sola para finalizar precauciones.
Diagnóstico diferencial
Buscar en paralelo, no por descarte secuencial
La coinfección es posible. Una PCR positiva para otra ITS no descarta mpox, y una PCR positiva para mpox no explica necesariamente toda la clínica.
Fuentes primarias